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雇主責任險迎來重大調整

預計自 2 月 1 日起,雇主責任險將統一取消——

  • 附加 24 小時意外責任
  • 附加 住院津貼責任

這并非個別產品的調整,
而是一次 監(jiān)管口徑下的行業(yè)性變化。


一、監(jiān)管文件核心要求提要(基于金發(fā)〔2025〕36號)

圖片

政策依據:

根據《國家金融監(jiān)督管理總局關于加強非車險業(yè)務監(jiān)管有關事項的通知》
金發(fā)〔2025〕36號)相關要求:

非車險業(yè)務應當回歸財產保險保障功能,
聚焦財產損失及相關責任風險保障,
不得突破財產保險責任邊界。

不得通過附加責任、責任拼接、組合設計等方式,
實質性承保人身保險、健康保險等應由人身保險條線經營的責任風險。

對名義為財產保險、實質覆蓋人身傷害、醫(yī)療費用、住院給付等責任的,
監(jiān)管部門將按照“穿透監(jiān)管、實質判斷”的原則進行規(guī)范。

涉及短期健康保險、意外傷害保險等業(yè)務的,
應當依法納入人身保險監(jiān)管范圍,
按照相關監(jiān)管規(guī)定執(zhí)行。

后續(xù)如有進一步規(guī)定的,從其規(guī)定。


二、監(jiān)管精神解讀:這次調整從哪來?

一句話理解監(jiān)管要求:

非車險,只能回到“財產險該干的事”,
不能再通過“拼接”“附加”的方式,
變相去賠人、賠病、賠住院。

而此前市場中大量存在的:

  • 雇主責任險 + 24 小時意外
  • 雇主責任險 + 住院津貼

在監(jiān)管視角下,
已經明顯超出了雇主責任險的法定責任邊界,
屬于典型的:

名義是財產險,
實質在承保人身保險、健康保險責任。

因此被統一叫停,
這是一次 監(jiān)管糾偏,而非簡單下架。


三、什么叫“取消 24 小時”?企業(yè)影響有多大?

過去,很多企業(yè)默認認為:
買了雇主責任險,
員工下班路上、休息日出事,也能賠。

但調整后必須明確:

雇主責任險只保障——
因工作原因、在工作時間、工作場所內發(fā)生的事故。

也就是說:

  • 下班途中意外
  • 周末、節(jié)假日事故
  • 非工作時間突發(fā)疾病

將不再屬于雇主責任險賠付范圍。

如果企業(yè)仍按照“舊認知”配置保障,
實際風險反而會被放大。


四、為什么住院津貼也一并取消?

原因同樣明確:

  • 住院津貼:人身健康給付型保險
  • 雇主責任險:企業(yè)侵權賠償責任轉移工具

二者在法律屬性和監(jiān)管歸屬上并不一致,
因此住院津貼責任被一并清退。


五、企業(yè)現在最容易踩的 3 個坑

  1. 還以為雇主險能兜 24 小時
    → 實際已經不行了

  2. 認為“以前能買,以后也一樣”
    → 新單、續(xù)保都會受到影響

  3. 沒有任何補充員工個人保障
    → 非工傷事故風險完全暴露


六、企業(yè)現在該怎么做,才算合規(guī)又有效?

一個清晰、合規(guī)的方向是:

雇主責任險,只解決工傷賠償;
員工 24 小時風險,必須通過其他險種單獨解決。

常見、合規(guī)的配置思路包括:

  • 雇主責任險(只保工傷,重點關注工標比例)
  • 團體意外險 / 員工福利險(覆蓋 24 小時意外)
  • 按崗位區(qū)分:管理崗 / 一線崗 / 高危崗位

該拆的拆,該補的補,
才是監(jiān)管認可、也真正有效的配置方式。


七、寫在最后

這次調整,并不是“保障變少了”,
而是 責任邊界被重新劃清。

真正危險的,從來不是政策變化,
而是——

你以為有保障,
其實早就沒有了。